• 奥平智之

コロナ感染症(COVID-19)とは?

最終更新: 11月21日

●症状は?

コロナ感染は鼻水は少ない

咳は多い

においがわからない


初期はカゼ、インフルエンザと区別つかない


無臭や味覚の低下は34%にどちらか、19%に両方


味覚嗅覚消失

+発熱、持続する咳、疲労感、下痢、腹痛、食欲消失

の組み合わせで特異度86% 、感度は低いが

イタリアの報告では64%でみられる。嗅覚味覚だけの以上は3%のみ。


PMID32215618

PMID32320008


食べていなくて、亜鉛欠乏でも味覚障害がおきるので、発熱+味覚障害でも、感染者との接触の病歴がなければ、コロナではなく、他の疾患である可能性は大。


4~5日のかぜ症状で治ってしまうのが普通。 長くても10日以内

重症化:1週間たってから急に増悪して入院している


●コロナの血液検査は?


白血球は90%で正常から低下(リンパ球数低下が35%で低下)

CRPは、多くは上昇し、5程度あがる。あまり高いとらしくない。


プロカルシトニンは6%でしか上昇しないので、除外診断に有用な可能性


●疫学は?

8割以上は軽症にとどまる

14%程度で重症化

5%でショック、呼吸器不全、重症化

PMID32091533


日本では全体での死亡率は0.5%ほどか 


イタリアでは7.2%

日本の第一波で1.6%

PMID32091533


感染は発症の2から3日前から

発症の0.7日前が最も感染が高い

48から62%が無症状感染者からの感染

発症6日以降での感染はなかった

Nat med april15 2020

jama may 2020


PCRより患者さんの言葉が大切!


素晴らしい講義でした。




埼玉医科大学総合医療センター総合診療内科 教授 

感染症がご専門の 岡秀昭 教授 特別講義 開催報告

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感染症プラチナマニュアル2020



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