●症状は？
コロナ感染は鼻水は少ない
咳は多い
においがわからない
初期はカゼ、インフルエンザと区別つかない
無臭や味覚の低下は34%にどちらか、19%に両方
味覚嗅覚消失
＋発熱、持続する咳、疲労感、下痢、腹痛、食欲消失
の組み合わせで特異度86% 、感度は低いが
イタリアの報告では64%でみられる。嗅覚味覚だけの以上は3%のみ。
PMID32215618
PMID32320008
食べていなくて、亜鉛欠乏でも味覚障害がおきるので、発熱＋味覚障害でも、感染者との接触の病歴がなければ、コロナではなく、他の疾患である可能性は大。
４～５日のかぜ症状で治ってしまうのが普通。 長くても10日以内
重症化：1週間たってから急に増悪して入院している
●コロナの血液検査は？
白血球は90%で正常から低下（リンパ球数低下が35%で低下）
CRPは、多くは上昇し、5程度あがる。あまり高いとらしくない。
プロカルシトニンは６%でしか上昇しないので、除外診断に有用な可能性
●疫学は？
8割以上は軽症にとどまる
14%程度で重症化
5%でショック、呼吸器不全、重症化
PMID32091533
日本では全体での死亡率は0.5%ほどか
イタリアでは7.2%
日本の第一波で1.6%
PMID32091533
感染は発症の2から3日前から
発症の0.7日前が最も感染が高い
48から62%が無症状感染者からの感染
発症6日以降での感染はなかった
Nat med april15 2020
jama may 2020
PCRより患者さんの言葉が大切！
素晴らしい講義でした。
埼玉医科大学総合医療センター総合診療内科 教授
感染症がご専門の 岡秀昭 教授 特別講義 開催報告
💛ホームページ https://www.dr-okudaira.com に登録されている方に、Dr.奥平の栄養通信を予定しております。
感染症プラチナマニュアル2020
Comentarios