• 奥平智之

ASTとALTの5つの理解



【ASTとALTの5つの理解】

❶血中半減期

AST:11~15時間

ALT:40~50時間

急性肝炎(肝細胞が急激に崩壊)→肝含有量を反映してAST優位

糖質過多による脂肪肝、慢性肝炎→半減期の長いALT優位


❷肝硬変、肝癌→正常肝細胞の減少のためAST優位


❸アルコール性肝障害→AST優位

~理由~

①エタノールによってALT合成が阻害

②障害がミトコンドリアに及んでm-AST(ミトコンドリアAST) が逸脱するため


❹その他 ASTが上昇するとき

①溶血(膜障害)により、赤血球内のASTが漏れ出た時

②激しい運動でにより、骨格筋の細胞内よりASTが漏れ出た時


❺AST、ALTが低値のとき

ASTもALTも活性化にはピリドキサールリン酸(ビタミンB6)が補酵素として必要なので、ビタミンB6欠乏では活性を示さない。そのため、欠乏状態で低値になる。

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© 2019 by Dr. Tomoyuki Okudaira

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